أغانى .. أفلام.. كليبات .. غرائب .. صور المشاهير .. مقاطع بلوتوث .. اخبار فنيه .. دردشه .. العاب .. هكرز .. مرأه .. فضائيات .. شفرات ..اسلاميات .
 
الرئيسيةاليوميةمكتبة الصورس .و .جبحـثالتسجيلدخول
بحـث
 
 

نتائج البحث
 
Rechercher بحث متقدم
المواضيع الأخيرة
» همساتـ عاشقـ فيـ غرفة العملياتـ•»|
الإثنين يوليو 09, 2018 2:08 pm من طرف ريان

» تعالو نتعرف على شخصيات بعض هههههههههههه
الإثنين يوليو 09, 2018 2:56 am من طرف z7fan

» مصحف بالفلاش وكأنك تقرأة بين يديك
الأحد يوليو 08, 2018 4:53 pm من طرف زياد

» لا تفووووتكم سلطة الملعب (بالصور)
الثلاثاء سبتمبر 25, 2012 12:41 am من طرف ريان

» تجنبوا العادات الغذائية السيئة برمضان
الثلاثاء مارس 15, 2011 7:56 am من طرف الورده التركية

» صدور دجاج بصلصة الليمون الاخضر
الإثنين مارس 14, 2011 8:33 am من طرف الورده التركية

» محشي الملفوف باللحم والصلصة الحـــمـــراء
الإثنين مارس 14, 2011 8:12 am من طرف الورده التركية

» حلى الجلكسي بالبسكويت ... مممممممم لذيذ لا يفوتكم لعشاق الشوكولاته
الإثنين مارس 14, 2011 8:01 am من طرف الورده التركية

» صيادية السمك بالصور
الإثنين مارس 14, 2011 7:48 am من طرف الورده التركية

ازرار التصفُّح
 البوابة
 الصفحة الرئيسية
 قائمة الاعضاء
 البيانات الشخصية
 س .و .ج
 ابحـث
تسجيل صفحاتك المفضلة في مواقع خارجية
تسجيل صفحاتك المفضلة في مواقع خارجية digg  تسجيل صفحاتك المفضلة في مواقع خارجية delicious  تسجيل صفحاتك المفضلة في مواقع خارجية reddit  تسجيل صفحاتك المفضلة في مواقع خارجية stumbleupon  تسجيل صفحاتك المفضلة في مواقع خارجية slashdot  تسجيل صفحاتك المفضلة في مواقع خارجية yahoo  تسجيل صفحاتك المفضلة في مواقع خارجية google  تسجيل صفحاتك المفضلة في مواقع خارجية blogmarks  تسجيل صفحاتك المفضلة في مواقع خارجية live      

قم بحفض و مشاطرة الرابط ًٌَُ.. منــٍُتديــٍُات انتــٍُي غيــٍُر .. ًٌَُ على موقع حفض الصفحات

قم بحفض و مشاطرة الرابط منتديات انتي غير على موقع حفض الصفحات
احصائيات
هذا المنتدى يتوفر على 141 عُضو.
آخر عُضو مُسجل هو ĐάβđǿβάღζЯάžé فمرحباً به.

أعضاؤنا قدموا 2526 مساهمة في هذا المنتدى في 806 موضوع

شاطر | 
 

 حـــقـــنــــة الــظـــهـــر أثـــنـــــاء الـــولادهـ ,,,

اذهب الى الأسفل 
كاتب الموضوعرسالة
FarFoShah

avatar

عدد المساهمات : 410
تاريخ التسجيل : 06/05/2009

مُساهمةموضوع: حـــقـــنــــة الــظـــهـــر أثـــنـــــاء الـــولادهـ ,,,   الثلاثاء يونيو 09, 2009 3:25 am





بالنسبة لإبرة الظهر توجد نوعان:






1- SPINAL ANALGESIA :



وهي عن طريق حقن إبرة رفيعة جدا وجرعة واحدة في السائل


أو الSUBARACHNOID SPACE أي في السائل


المحيط بالحبل الشوكي وهي تحتاج الى نسبة بسيطة جدا من


جرعة التخدير لإنها تؤدي الى التخدير لجزء السفلي من الجسم


وهو أقوى من إبر الظهر الاخرى المستخدمة للولادة الطبيعية


حيث تستخدم هذه الإبرة لغرض الولادة القيصرية ...ويمكن


إستخدامها بالمشاركة مع إبرة الظهر المسمى بالـ


EPIDURAL ANALEGSIA ولكن بعدها تتم إزالة الابرة


من مكان الحقن ووضع مضخة في الظهر في الـ DURA


SPACE أي الأغشية السحائية الخارجية ....في حالات الولادة


الطويلة والمتعسرة .







.2- EPIDURAL ANALEGESIA



فهي حقنة الظهر التي تستخدم أكثر لتخفيف الم الولادة في بعض


الولادات التي يصحبها ضغط وإجهاد ووقت طويل وسأذكر


لاحقا استخداماتها الاكثر ..






أما عن طريقتها وتقنيتها:


نبدأ أولا بإعطاء المريضة محلول في الوريد لتجنب هبوط


الضغط على شكل preload of 500-1000ml of


crystalloid ونبدأ بالتقنية عن طريق تعقيم المنطقة أولا


لمنع انتشار أو دخول أي بكتيريا عبر هذه الفتحة إلى الدماغ


والحبل الشوكي ونبدأ عن طريق حقن إبرة تجريبية لتأكد من


وضعها الصحيح ..مابين الفقرة L2-3أوL3-4 أكثر شيوعا


وأكثر أمانا ...ونقوم أولا عن طريق الإبرة بشفط الهواء


للخارج للتأكد من عدم خروج دم أو السائل الشوكي وعند التأكد


من المكان الصحيح نقوم بحقن المادة المخدرة بجرعة تجريبية


للتاكد من مفعولها ومكانه اثر TESTING DOSE عن


طريق حقن 2ml OF 0.5 percent buivacaine حيث


إن هذا الدواء وبهذه الجرعة له تأثير بطيء جدا إذا كان في


منطقة الأغشية السحائية الخارجية بينما إذا كان قريب جدا او


داخل السائل الشوكي يكون تأثيره جدا سريعا ويؤدي الى خدر


سريع وضعف في الساقين وهبوط في الدم ..



صورة توضح مكان دخول الإبرة بين فقرات الظهر في الغضروف بعيدا عن الأعصاب


يتبــــــع <<<<

الرجوع الى أعلى الصفحة اذهب الى الأسفل
FarFoShah

avatar

عدد المساهمات : 410
تاريخ التسجيل : 06/05/2009

مُساهمةموضوع: رد: حـــقـــنــــة الــظـــهـــر أثـــنـــــاء الـــولادهـ ,,,   الثلاثاء يونيو 09, 2009 4:01 am






ونحن بهذه الحقن نريد أن تكون في الأغشية الخارجية فقط الـ


dura إذا لم تظهر أعراض الأغشية الداخلية


subarachanoid space ونحن متأكدين من المكان


خلال 5دقائق من الملاحظة نبدأ بإعطاء الجرعة التمهيدية


loading dose وبعدها يجب أن تسلتقي المرأة على أحد


جوانبها ويفضل أن يكون الجانب الأيسر حتى يميل الرحم ناحية


اليسار ويخف الضغط على الوريد التجويفي الذاهب الى


القلب.... مع وضعية ميلان السرير حسب درجة الهبوط في


الضغط لديها وملاحظة الضغط كل خمس دقائق لمدة نصف


ساعة ...وأخذ مفعول الإبرة الأولية من3-5 دقائق حتى يخدر


الرحم وخلال عشرة دقائق تحس المرأة بخدر عام في الجزء


السفلي ...لذلك نجد المرأة تحس براحة أكثر أثناء الدفع أما في


الحالات التي لايكون الدفع فيها جيد أو مؤثر توقف الجرعة عن


طريق المضخة التي تكون ملتصقة في ظهر الحامل طبعا من


دون الابرة عبر سلك من البلاستيك يضخ كمية المخدر في


الظهر ...للتأكد من الدفع الجيد ثم نعاود ضخ المخدر مرة أخرى


حتى نتأكد من سيطرة المرأة على الوضع والدفع أكثر ..




[size=21].وتتم ملاحظة تقلصات الأم ونبضات قلب الجنين عن طريق ال


CTG للتاكد من وضع الجنين لان هذا النوع من التخدير


يسبب احيانا تباطء ضربات قلب الجنين و في حالة تعب الجنين


وطول الولادة قد يلجأ الطبيب لإيقاف التخدير وأحيانا الى الولادة


القيصرية ...قد لاتكون هذه الطريقة ذات تاثير قوي في بعض


الحوامل اللاتي يكون وضع الجنين عندهم يضغط على الخلف


والظهر اكثر مما يسبب الم في الظهر....







استخدامته المفيدة فيستخدم أكثر في الحالات التالية :


1-الولادة الطويلة ...كالبكرية وغيرها


2-الحمل المتعدد كالتوائم ..


3-بعض الحالات المرضية التي تكون مصاحبة للام أثناء الحمل وتحتاج الى هذا النوع من التخدير كارتفاع الضغط .


4-عندما يكون هناك حاجة لتدخل جراحي من قبل الطبيب أثناء الولادة ككبر حجم الجنين والحاجة الى استخدام شفط او ملقط جراحي لتسهيل خروج الجنين ...


اما في حالات الأم التي لديها ولادة سابقة فلاتنصح بها لان مدة توسع عنق الرحم للاستعداد للولادة تكون قصيرة احيانا تاخذمن30-60 دقيقة ...وستكون ولدت خلال مدة قصيرة اذا لم تكون هناك مشاكل لتاخر الولادة وبالتالي ستكون عرض لاثار الجانبية اكثر من الفائدة ذاتها ....





اما عن موانع استخدامها :


1-اذا كان هناك مشاكل في الدورة الدموية من تخثر اوسيولة ..
2-التهاب موضع او عام في الجسم حتى لايصل الى الدماغ عبر هذه الفتحة ..



3-هبوط في الدورة الدموية HYPOVOLOEAMIA


4-عدم وجود فريق متمرس من الاطباء لهذا النوع من التخدير


5-في حالات حدوث مشاكل ونزيف كالمصاحب لمشيمة النازلة او حالة تسمم الحمل الشديد او تعب الجنين FETALDISTRESS..





الأعراض أوالأثارالتي تظهر بعد الولادة :


1-حدوث خدر وقشعريرة مثل البرد في جانب واحد من الجسم فقط كرد فعل لتخلص من الالم ...


2- صداع مابعد الولادة ويمكن التخلص منه خلال 4-6 ساعات وعن طريق أخذ مسكنات بشرط ان لاتؤثر على الضغط والاستلقاء بطريقة أفقية في الفراش ..



3- قدتشتكي بعض النساء من صعوبة في التبول نتيجة التأثير على عضلات الجزء السفلي لكن العارض يزول خلال 4-6 ساعات ...


أما عن حالات الشلل التام فهي نادرة جدا هذه الايام لزيادة خبرة الاطباء في هذا المجال ...





وفي الناحية إذا أرادت المرأة أخذ هذا النوع من التخدير يجب أن


تكون متأكدة من دخولها مرحلة الولادة النشطة وأن لايكون


توسع عنق الرحم أكثر عن 3-4 سم لأنه بعد هذه المرحلة يكون


تأثيره ليس بالقوي إذا قررت المرأة إستخدامها فجأة أثناء
الولادة....

خســـــاره كنت برفقهــا مع الصور بس ماضبطــت معاي ,,

تــــحـــيــــاتــــوووــــوو ’’’
[/size]
الرجوع الى أعلى الصفحة اذهب الى الأسفل
شيخة البنات



عدد المساهمات : 550
تاريخ التسجيل : 26/05/2009
الموقع : في قلب ابوي فديته

مُساهمةموضوع: رد: حـــقـــنــــة الــظـــهـــر أثـــنـــــاء الـــولادهـ ,,,   الخميس يونيو 11, 2009 12:56 am


يو كان عمري 14 سنه كنت اشوف اخواني وحريمهم مبسوطين ومستانسين
وكنت ياهل ذاك الوقت فقلت لامي يمه ابي اسوي زي اخواني
هههههههههههههههههههههههههههه
طبعا هذي ظحكة الوالدة فديتها وقالت لابوي اسمع شنو تقول
ابوي لبى قلبة قالي تعالي
تبين تعرسين
قلت ايوه وانا فرحانه
ههههههههههههههههه Laughing
قال يوبه الزواج مسؤليه وتعب راس Shocked
ويهال وتعب بس ولا يهمج اذا كبرتي بزوجج
طبعا انا قلت له انا كبيرة قال لا ياقلبي توج صغيرة على هالكلام
المهم تركت الموضوع ويوم صار عندا 5شواذي في البيت Twisted Evil
قال ابوي هاه تبين تعرسين واهو يضخك
هههههههههههههههههههههههه
قلت لا علي الطلاق طلاقك من امي ماني معرسه كلش
طبعا الربع كلهم ماتو من الضحك
وانا فكرت ليج وجع الراس والبهذله
مو كاني مصختها هع هع هع





لج تحياتي وتقبلي دشتي فديتج انا













الرجوع الى أعلى الصفحة اذهب الى الأسفل
FarFoShah

avatar

عدد المساهمات : 410
تاريخ التسجيل : 06/05/2009

مُساهمةموضوع: رد: حـــقـــنــــة الــظـــهـــر أثـــنـــــاء الـــولادهـ ,,,   الأحد يونيو 14, 2009 3:01 pm



ههههههههههههههههههـــ اللــهـ يـــرج ابليســـكـ















تـــحــيـــاتـــــوووـــوو ’’’
الرجوع الى أعلى الصفحة اذهب الى الأسفل
 
حـــقـــنــــة الــظـــهـــر أثـــنـــــاء الـــولادهـ ,,,
الرجوع الى أعلى الصفحة 
صفحة 1 من اصل 1

صلاحيات هذا المنتدى:لاتستطيع الرد على المواضيع في هذا المنتدى
منتديات انتي غير :: انـــتــــي غـيــــر للصـحـــة والاســـــــــرة :: مستشفى انتي غير العام-
انتقل الى: