تسجيل صفحاتك المفضلة في مواقع خارجية | |
احصائيات | هذا المنتدى يتوفر على 141 عُضو. آخر عُضو مُسجل هو ĐάβđǿβάღζЯάžé فمرحباً به.
أعضاؤنا قدموا 2526 مساهمة في هذا المنتدى في 806 موضوع
|
| | حـــقـــنــــة الــظـــهـــر أثـــنـــــاء الـــولادهـ ,,, | |
| | كاتب الموضوع | رسالة |
---|
FarFoShah
عدد المساهمات : 410 تاريخ التسجيل : 06/05/2009
| موضوع: حـــقـــنــــة الــظـــهـــر أثـــنـــــاء الـــولادهـ ,,, الثلاثاء يونيو 09, 2009 3:25 am | |
| | |
| | | FarFoShah
عدد المساهمات : 410 تاريخ التسجيل : 06/05/2009
| موضوع: رد: حـــقـــنــــة الــظـــهـــر أثـــنـــــاء الـــولادهـ ,,, الثلاثاء يونيو 09, 2009 4:01 am | |
|
ونحن بهذه الحقن نريد أن تكون في الأغشية الخارجية فقط الـ
dura إذا لم تظهر أعراض الأغشية الداخلية
subarachanoid space ونحن متأكدين من المكان
خلال 5دقائق من الملاحظة نبدأ بإعطاء الجرعة التمهيدية
loading dose وبعدها يجب أن تسلتقي المرأة على أحد
جوانبها ويفضل أن يكون الجانب الأيسر حتى يميل الرحم ناحية
اليسار ويخف الضغط على الوريد التجويفي الذاهب الى
القلب.... مع وضعية ميلان السرير حسب درجة الهبوط في
الضغط لديها وملاحظة الضغط كل خمس دقائق لمدة نصف
ساعة ...وأخذ مفعول الإبرة الأولية من3-5 دقائق حتى يخدر
الرحم وخلال عشرة دقائق تحس المرأة بخدر عام في الجزء
السفلي ...لذلك نجد المرأة تحس براحة أكثر أثناء الدفع أما في
الحالات التي لايكون الدفع فيها جيد أو مؤثر توقف الجرعة عن
طريق المضخة التي تكون ملتصقة في ظهر الحامل طبعا من
دون الابرة عبر سلك من البلاستيك يضخ كمية المخدر في
الظهر ...للتأكد من الدفع الجيد ثم نعاود ضخ المخدر مرة أخرى
حتى نتأكد من سيطرة المرأة على الوضع والدفع أكثر ..
[size=21].وتتم ملاحظة تقلصات الأم ونبضات قلب الجنين عن طريق ال CTG للتاكد من وضع الجنين لان هذا النوع من التخدير
يسبب احيانا تباطء ضربات قلب الجنين و في حالة تعب الجنين
وطول الولادة قد يلجأ الطبيب لإيقاف التخدير وأحيانا الى الولادة
القيصرية ...قد لاتكون هذه الطريقة ذات تاثير قوي في بعض
الحوامل اللاتي يكون وضع الجنين عندهم يضغط على الخلف
والظهر اكثر مما يسبب الم في الظهر....
استخدامته المفيدة فيستخدم أكثر في الحالات التالية :
1-الولادة الطويلة ...كالبكرية وغيرها
2-الحمل المتعدد كالتوائم ..
3-بعض الحالات المرضية التي تكون مصاحبة للام أثناء الحمل وتحتاج الى هذا النوع من التخدير كارتفاع الضغط .
4-عندما يكون هناك حاجة لتدخل جراحي من قبل الطبيب أثناء الولادة ككبر حجم الجنين والحاجة الى استخدام شفط او ملقط جراحي لتسهيل خروج الجنين ...
اما في حالات الأم التي لديها ولادة سابقة فلاتنصح بها لان مدة توسع عنق الرحم للاستعداد للولادة تكون قصيرة احيانا تاخذمن30-60 دقيقة ...وستكون ولدت خلال مدة قصيرة اذا لم تكون هناك مشاكل لتاخر الولادة وبالتالي ستكون عرض لاثار الجانبية اكثر من الفائدة ذاتها ....
اما عن موانع استخدامها :
1-اذا كان هناك مشاكل في الدورة الدموية من تخثر اوسيولة .. 2-التهاب موضع او عام في الجسم حتى لايصل الى الدماغ عبر هذه الفتحة ..
3-هبوط في الدورة الدموية HYPOVOLOEAMIA
4-عدم وجود فريق متمرس من الاطباء لهذا النوع من التخدير
5-في حالات حدوث مشاكل ونزيف كالمصاحب لمشيمة النازلة او حالة تسمم الحمل الشديد او تعب الجنين FETALDISTRESS..
الأعراض أوالأثارالتي تظهر بعد الولادة :
1-حدوث خدر وقشعريرة مثل البرد في جانب واحد من الجسم فقط كرد فعل لتخلص من الالم ...
2- صداع مابعد الولادة ويمكن التخلص منه خلال 4-6 ساعات وعن طريق أخذ مسكنات بشرط ان لاتؤثر على الضغط والاستلقاء بطريقة أفقية في الفراش ..
3- قدتشتكي بعض النساء من صعوبة في التبول نتيجة التأثير على عضلات الجزء السفلي لكن العارض يزول خلال 4-6 ساعات ...
أما عن حالات الشلل التام فهي نادرة جدا هذه الايام لزيادة خبرة الاطباء في هذا المجال ...
وفي الناحية إذا أرادت المرأة أخذ هذا النوع من التخدير يجب أن
تكون متأكدة من دخولها مرحلة الولادة النشطة وأن لايكون
توسع عنق الرحم أكثر عن 3-4 سم لأنه بعد هذه المرحلة يكون
تأثيره ليس بالقوي إذا قررت المرأة إستخدامها فجأة أثناء الولادة.... خســـــاره كنت برفقهــا مع الصور بس ماضبطــت معاي ,, تــــحـــيــــاتــــوووــــوو ’’’ [/size]
| |
| | | شيخة البنات
عدد المساهمات : 550 تاريخ التسجيل : 26/05/2009 الموقع : في قلب ابوي فديته
| موضوع: رد: حـــقـــنــــة الــظـــهـــر أثـــنـــــاء الـــولادهـ ,,, الخميس يونيو 11, 2009 12:56 am | |
| | |
| | | FarFoShah
عدد المساهمات : 410 تاريخ التسجيل : 06/05/2009
| موضوع: رد: حـــقـــنــــة الــظـــهـــر أثـــنـــــاء الـــولادهـ ,,, الأحد يونيو 14, 2009 3:01 pm | |
| | |
| | | | حـــقـــنــــة الــظـــهـــر أثـــنـــــاء الـــولادهـ ,,, | |
|
| صلاحيات هذا المنتدى: | لاتستطيع الرد على المواضيع في هذا المنتدى
| |
| |
| |